La dilatation des veines superficielles est causée par une altération du fonctionnement des valvules et du flux sanguin. Les varices sont typiques des membres inférieurs, car une posture verticale provoque un problème d'écoulement du sang sous l'influence de la gravité. Aujourd'hui, nous verrons les signes, les symptômes des varices dans les jambes et comment les guérir.
Le mécanisme de formation des varices.
Sous l’action des pompes musculo-veineuses du pied, de la jambe et de la cuisse, de la pression d’aspiration intra-abdominale et du travail du cœur, le sang monte du bas vers le haut. Les veines sont de gros vaisseaux par lesquels le sang est transporté de la périphérie vers le cœur. Les parois des vaisseaux sanguins contiennent moins de tissu musculaire que les parois artérielles. Pour empêcher le flux sanguin inverse, les veines sont équipées de valves.
Avec l'atonie des parois veineuses et l'insuffisance valvulaire, le sang stagne dans les veines et leur déformation se produit. La lumière de la veine augmente. Plus il est grand, plus il est difficile pour les vannes de le fermer complètement. Par conséquent, davantage de sang reflue vers l’arrière, stagnant et étirant davantage les veines des jambes.
Les varices des membres inférieurs dépendent du sexe car, selon les statistiques, elles sont plus fréquentes chez les femmes.
Causes des varices
Les principales causes de varices peuvent être divisées en endogènes et exogènes :
- insuffisance veineuse héréditaire;
- l'inactivité physique;
- posture forcée prolongée;
- portez des talons hauts;
- embonpoint;
- déséquilibre hormonal;
- certaines maladies chroniques et pathologies d'organes (cœur, foie, rate, etc.) ;
- changements dus à l'âge;
- mauvaise posture et pieds plats;
- prendre certains types de médicaments (contraceptifs oraux, stéroïdes) ;
- augmentation de la pression intracrânienne, qui provoque :
- constipation;
- grossesse, etc
Comment traiter les varices des jambes des femmes.
Chez la femme, l'état du système veineux est déterminé par les caractéristiques morphologiques et physiologiques du corps. Ainsi, certains scientifiques suggèrent qu'un gène particulier, hérité et lié au sexe, serait responsable de la pathologie des veines du corps féminin. Détermine la proportion de collagène et d'élastine dans les parois des veines. C’est pourquoi les varices dans les jambes sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes.
De plus, si l’hémodynamique des veines profondes est perturbée, le sang est évacué dans les veines saphènes. La structure du tissu sous-cutané chez la femme présente des différences caractéristiques. Le tissu sous-cutané bien développé est divisé en secteurs par des ponts de tissu conjonctif. Chez les femmes dont le tissu sous-cutané est lâche, les veines ont généralement des parois fines et tortueuses. Les « cavaliers » exercent une pression sur les parois amincies, empêchant ainsi l'écoulement du sang.
L'état de la couche musculaire de la paroi veineuse chez la femme est également influencé par la quantité d'hormones sexuelles. Avec la diminution des taux d'œstrogènes provoquée par la grossesse, les déséquilibres hormonaux et la ménopause, apparaissent les hormones dites du « corps jaune », qui détendent les muscles de la paroi veineuse.
Selon les statistiques, les varices surviennent chez 70 % des femmes qui ont connu des irrégularités menstruelles pendant la grossesse.
La dépendance hormonale est également indiquée par le fait qu'avec l'hormonothérapie substitutive pendant la ménopause, les symptômes des varices apparaissent moins et le risque de développer la maladie est réduit. Et prendre des contraceptifs hormonaux augmente le risque de souffrir de varices.
Pendant la grossesse, un risque accru de développer une pathologie veineuse est associé à :
- pression mécanique – la croissance fœtale exerce une pression sur la veine cave inférieure et empêche la circulation sanguine ;
- problèmes de circulation – pendant la grossesse, le volume de sang et son écoulement hors du cœur augmentent, ce qui crée une tension supplémentaire sur les veines non seulement des jambes, mais aussi du bassin ;
- une augmentation des niveaux de progestérone affecte le tonus du tissu musculaire des parois des veines, détendez-les considérablement ;
- trouble de l'hémostase Elle s'accompagne d'une augmentation de la coagulation sanguine et d'une augmentation de sa viscosité, ce qui conduit à la formation de thrombus.
Des facteurs exogènes aggravent l'évolution du processus pathologique chez une femme. Chez les hommes, les varices dans les jambes sont causées dans une plus grande mesure par des facteurs exogènes. La cause des varices chez les hommes est une activité physique excessive résultant de la levée de poids au travail ou de la pratique de sports de force.
La pratique de certains sports peut provoquer des blessures aux jambes, entraînant une dilatation totale des veines. Un mode de vie sédentaire et une mauvaise alimentation provoquent l'obésité et augmentent la charge sur les jambes. L'abus d'alcool et le tabagisme affectent l'état rhéologique du sang. Non seulement il devient plus visqueux, mais il existe également un risque de thrombose veineuse due à une hémostase altérée.
Une cause fréquente des varices est la nature spécifique du travail chez les hommes. Un séjour prolongé en position statique (debout ou assis), des vibrations locales ou générales (conducteurs, opérateurs d'excavatrices, foreurs) provoquent non seulement une stagnation du sang dans les jambes, mais affectent également l'état et le fonctionnement de la paroi veineuse. Les hommes, dans une moindre mesure, mais comme les femmes, ont une prédisposition génétique aux varices.
Des études statistiques confirment un risque plus élevé de souffrir de varices chez les personnes de race blanche.
Les varices secondaires sont causées par une pathologie systémique. La composition du sang et l'état des veines sont influencés par la pathologie hépatique. La violation de ses fonctions peut entraîner une altération du métabolisme lipidique, la formation de « mauvais » cholestérol et le dépôt de plaques sur la paroi interne de la veine. La pathologie rénale entraîne une pathologie du métabolisme eau-sel et un épaississement du sang.
Les deux types de maladies peuvent provoquer des varices dans les jambes. Le diabète sucré provoque également des varices et aggrave son évolution. Le diabète sucré perturbe la nutrition et la fonction des tissus, ce qui peut conduire à la formation d'ulcères trophiques de jambe. Les maladies inflammatoires urogénitales (prostatite chez l'homme et vulvite, vaginite, endométrite, etc. chez la femme) peuvent également provoquer des varices.
Les varices sont une maladie chronique sujette à la progression et à la récidive.
Signes de varices
Les premiers signes de varices se manifestent par une série de symptômes caractéristiques :
- sensation de lourdeur dans les jambes ;
- l'apparition de crampes dans les muscles du mollet ;
- une sensation de picotement ou d'engourdissement ;
- Gonflement en fin de journée.
À mesure que la maladie progresse, les symptômes augmentent :
- l'apparition de varicosités;
- des veines dilatées, tortueuses et déformées apparaissent ;
- la couleur des tissus adjacents change ;
- il y a des douleurs le long des veines ;
- des zones enflammées avec une peau hyperémique sont visibles ;
- Lors de la palpation, des ganglions thrombosés denses sont palpés le long de la veine.
Les symptômes dépendent de la nature et du stade des varices. Si le processus s'aggrave, les varices peuvent entraîner de graves complications. Les symptômes augmentent, la douleur est ressentie non seulement après un effort physique, mais également dans un état calme. Il y a une sensation de démangeaison et de brûlure à l’intérieur de la veine endommagée.
En raison d'un apport sanguin insuffisant, la nutrition de la peau est perturbée ; La mélatonine se dépose dans les cellules endommagées, assombrissant l'épiderme. La progression ultérieure de la maladie peut s'accompagner de l'apparition d'ulcères trophiques difficiles à traiter. Souvent, une violation du trophisme tissulaire se manifeste sous forme de deramtose, d'eczéma, de sécheresse et de perte d'élasticité de la peau. Les symptômes énumérés sont typiques du développement des varices, mais il existe également des symptômes individuels en raison des caractéristiques du corps et des maladies concomitantes. Les symptômes caractérisent également les différents stades des varices.
Classification des maladies veineuses.
Les varices ont plusieurs stades de développement, qui caractérisent des symptômes d'intensité variable :
- Stade de compensation : l'apparition de la maladie est caractérisée par l'apparition de varicosités, une déformation des veines saphènes, une sensation de lourdeur et de gonflement.
- Stade de sous-compensation : progression des varices, changement de couleur des tissus, présence de zones hyperpigmentées, gonflement constant, crampes nocturnes dans les muscles des jambes, la douleur persiste même au repos.
- Stade de décompensation : des signes d'inflammation des veines apparaissent, la déformation s'accentue et se propage. Une perturbation progressive de la nutrition et de l'apport sanguin aux tissus peut entraîner la formation d'ulcères trophiques, de nécrose des tissus, etc.
Selon la classification moderne des maladies veineuses chroniques, la pathologie se caractérise par plusieurs caractéristiques : manifestations cliniques (C), signes étiologiques (E), caractéristiques anatomiques et localisation des varices (A), manifestations physiopathologiques (P).
Ainsi, les manifestations cliniques des varices peuvent être divisées en 6 étapes :
- Les premières manifestations des varices sont une lourdeur et des douleurs dans les jambes. Il n'y a pas d'altérations circulatoires dans les jambes (C0).
- C1 – varices réticulaires, dans lesquelles apparaissent des veines réticulaires ou des varicosités.
- C2 – la progression de la maladie se traduit par des changements visibles, l'apparition de ganglions, de veines tortueuses dépassant de la surface de la peau.
- C3 – stade de formation de l'œdème. La perméabilité des parois des veines est affectée, le liquide pénètre dans les tissus autour des vaisseaux. Aucune pathologie des tissus trophiques n’a été observée.
- C4 : des modifications trophiques sont constatées au niveau de l'épiderme des jambes. Des symptômes d'atrophie blanche, de dermatite et d'eczéma peuvent apparaître.
- C5 – ulcères trophiques cicatrisés, sujets à la récidive.
- C6 : Il y a un ou plusieurs ulcères ouverts sur le bas des jambes.
Les varices doivent être traitées pour arrêter le processus. Pour établir avec précision l'emplacement et l'étendue des zones thrombosées, déterminer le stade de la maladie et prescrire un traitement approprié, il est nécessaire de subir une série d'études diagnostiques. Lors du codage des varices, selon la classification internationale des maladies veineuses chroniques, le type de diagnostic est également codé.
Diagnostic des varices.
Pour les varices, la première étape de l'étude est un examen physique et une analyse de l'anamnèse. Des analyses de sang en laboratoire et des examens matériels des veines des extrémités peuvent être prescrits :
- dopplerographie;
- angioscane;
- pléthysmographie;
- IRM ;
- tomodensitométrie spirale;
- phlébotonométrie, etc.
Selon la classification internationale des maladies veineuses chroniques, le diagnostic est codé selon le type et le nombre d'études (L1, LII, LIII). Par exemple : examen clinique et échographie Doppler (LI) ; Examen clinique + échographie Doppler + échographie (LII), etc.
A partir de la conclusion, une stratégie de traitement est développée.
Traitement des varices pathologiques.
Le traitement des varices à différents stades de développement de la maladie implique l'utilisation de diverses méthodes et moyens thérapeutiques :
- médicinal;
- non médicinal :
- physiothérapie;
- hydrothérapie;
- physiothérapie;
- l'hirudothérapie;
- bas de contention et bandages avec bandages élastiques;
- massage (par exemple ventouses) ;
- médecine traditionnelle;
- traitement chirurgical, etc.
À différents stades des varices, des médicaments externes et systémiques sont utilisés. Au stade initial, des pommades externes, des gels et des crèmes suffisent à renforcer les parois veineuses, à soulager les gonflements et à normaliser le flux sanguin. Ils utilisent des infusions et décoctions d'herbes médicinales : marron d'Inde, galega officinalis, renouée, aunée, millepertuis, lin crapaud, etc.
Le traitement complexe des varices produit l'effet escompté et réduit le risque de progression et de récidive de la pathologie.
Une étape importante est la prévention des varices.
Prévention des varices
La prévention des varices consiste à :
- maintenir une alimentation équilibrée;
- mode de vie actif;
- activité physique réalisable ;
- abandonnez les mauvaises habitudes;
- effectuer des exercices spéciaux;
- normalisation du poids, etc.
Le respect de règles de prévention simples permettra de prévenir l’apparition ou la progression de la maladie. La question : est-il possible de guérir les varices dans chaque cas spécifique doit être répondue par votre médecin traitant ?